“`html

الميكروبيوم الفموي يؤثر على تطور الأورام

الفم يستضيف مجتمعًا ميكروبيًا معقدًا يلعب دورًا رئيسيًا في حماية الأنسجة، والحفاظ على سلامة الأغشية المخاطية، وتنظيم ردود الفعل الالتهابية. هذا النبات الميكروبي، ثاني أكبر نبات في الجسم بعد الأمعاء، يشارك أيضًا في توازن الجهاز المناعي، سواء على المستوى المحلي أو العام. ومع ذلك، فإن خللًا في هذا الميكروبيوم، يسمى dysbiose، يرتبط بشكل متزايد بظهور وتطور أنواع مختلفة من السرطانات، سواء كانت موجودة في تجويف الفم أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل القولون أو الكبد أو البنكرياس.

بعض البكتيريا المسببة للأمراض، مثل Porphyromonas gingivalis وFusobacterium nucleatum، متورطة بشكل خاص في هذه العمليات. فهي تعزز تكوين الأورام من خلال تعديل البيئة الالتهابية، أو تعكير استقرار الحمض النووي للخلايا المضيفة، أو تحفيز تكوين أوعية دموية جديدة حول الأورام. كما يمكن لهذه الكائنات الدقيقة أن تهاجر من الفم إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل الجهاز الهضمي، حيث تعكر الدفاعات المحلية وتخلق بيئة ملائمة لتطور السرطانات. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم العثور على Fusobacterium nucleatum بكميات كبيرة في الأنسجة الورمية للقولون أو الكبد أو المريء، بينما يتم اكتشاف مستويات عالية من Porphyromonas gingivalis في لعاب المرضى الذين يعانون من نفس أنواع السرطانات.

لا يقتصر خلل الميكروبيوم الفموي على التأثير على بداية الأورام، بل يلعب أيضًا دورًا في تقدمها وتوقع نتائجها. لدى المرضى المصابين بالسرطان، غالبًا ما تكون تركيبة الميكروبيوم الفموي مضطربة، مع انخفاض في تنوع الميكروبات وتغيير في وفرة بعض الأنواع. يمكن أن تفاقم هذه التغيرات الالتهاب المزمن، أو تضعف الدفاعات المناعية، أو تعزز مقاومة العلاجات. وبالتالي، يرتبط انخفاض تنوع الميكروبات في اللعاب بمعدل وفيات أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من سرطان البلعوم الأنفي، بينما يرتبط زيادة غنى الميكروبات في الأنسجة السليمة لدى مرضى سرطان الرئة بانخفاض خطر الانتكاس وزيادة فترة البقاء على قيد الحياة.

كما يمكن أن يكون الميكروبيوم الفموي أداة للكشف المبكر. تظهر الدراسات أن تحليل اللعاب يسمح بالتمييز بدقة تتجاوز 90٪ بين المرضى المصابين بسرطان الفم والأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، يوفر الميكروبيوم اللعابي قدرة تنبؤية جيدة للكشف عن سرطان المعدة، مع أداء مشابه أو أفضل من الاختبارات التقليدية. كما أن نهجًا يجمع بين تحليل الميكروبيوم الفموي والبرازي يحسن من كشف سرطان القولون والمستقيم، مع خصوصية تبلغ 95٪ وحساسية تبلغ 88٪.

الآليات التي من خلالها يساهم الميكروبيوم الفموي في حدوث السرطان متعددة. الالتهاب المزمن، الذي تسببه عدم توازن الميكروبات، يخلق بيئة ملائمة لتكاثر الخلايا، والطفرات الجينية، وتفعيل الجينات المشاركة في تكوين الأورام. كما أن بعض الكائنات الدقيقة تنتج مواد مسرطنة، مثل الأسيتالدهيد، الذي ينشأ من استقلاب الإيثانول، ويضر الحمض النووي ويعزز التحول الخبيث للخلايا. علاوة على ذلك، يمكن للبكتيريا الفموية أن تتفاعل مع الجهاز المناعي للمضيف، من خلال تفعيل مسارات الإشارات التي تضعف الاستجابة المضادة للأورام، أو من خلال تجنيد خلايا مناعية كابتة، مثل الخلايا التائية التنظيمية، التي تحمي الأورام من هجوم الجهاز المناعي.

كما تعكر علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، توازن الميكروبيوم الفموي. فهي تسبب غالبًا التهاب الغشاء المخاطي الفموي، وهو التهاب في أغشية الفم الفموي الذي يعكر التركيبة الميكروبية ويعزز الالتهابات الانتهازية. يمكن أن تفاقم هذه التغيرات من المضاعفات المحلية والنظامية، مثل انتشار الالتهابات أو كبت المناعة الشديد، مما قد يعرض فعالية العلاجات وبقاء المرضى للخطر.

أخيرًا، يمكن أن يصبح الميكروبيوم الفموي هدفًا علاجيًا واعدًا. قد تساعد النهج التي تهدف إلى تعديل هذا النبات، مثل استخدام البروبيوتيك أو المضادات الحيوية المستهدفة، على استعادة توازن مواتي لمكافحة السرطان. على الرغم من أن الأدلة السريرية لا تزال محدودة، فإن الدراسات الأولية تشير إلى أن هذه التدخلات يمكن أن تحسن الاستجابة للعلاجات المضادة للسرطان من خلال التأثير على المسارات الالتهابية والمناعية. في المستقبل، قد يفتح فهم أفضل للتفاعلات بين الميكروبيوم الفموي والأورام الطريق أمام استراتيجيات جديدة للوقاية، والكشف المبكر، والعلاج الشخصي.

“`

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo