“`html

Vi sinh vật miệng ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u

Khoang miệng là nơi cư trú của một cộng đồng vi sinh vật phức tạp, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ các mô, duy trì tính toàn vẹn của niêm mạc và điều chỉnh các phản ứng viêm. Hệ vi sinh vật này, đứng thứ hai về quy mô trong cơ thể sau hệ vi sinh vật đường ruột, cũng tham gia vào việc cân bằng hệ miễn dịch, cả ở cấp độ địa phương lẫn toàn thân. Tuy nhiên, sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật này, được gọi là loạn khuẩn, ngày càng được liên kết với sự xuất hiện và tiến triển của nhiều loại ung thư, cho dù chúng nằm trong khoang miệng hay ở các bộ phận khác của cơ thể như đại tràng, gan hay tuyến tụy.

Một số vi khuẩn gây bệnh, chẳng hạn như Porphyromonas gingivalis và Fusobacterium nucleatum, đặc biệt tham gia vào các quá trình này. Chúng thúc đẩy sự hình thành khối u bằng cách thay đổi môi trường viêm, làm mất ổn định ADN của các tế bào chủ hoặc kích thích sự hình thành các mạch máu mới xung quanh khối u. Những vi sinh vật này còn có thể di chuyển từ miệng đến các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như ống tiêu hóa, nơi chúng làm suy yếu hệ thống phòng thủ địa phương và tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của ung thư. Ví dụ, Fusobacterium nucleatum thường được tìm thấy với số lượng lớn trong các mô ung thư của đại tràng, gan hoặc thực quản, trong khi nồng độ cao của Porphyromonas gingivalis được phát hiện trong nước bọt của bệnh nhân mắc các loại ung thư này.

Sự loạn khuẩn trong miệng không chỉ ảnh hưởng đến sự khởi phát của khối u mà còn đóng vai trò trong sự tiến triển và tiên lượng của chúng. Ở bệnh nhân ung thư, thành phần của hệ vi sinh vật miệng thường bị thay đổi, với sự giảm sút về đa dạng vi sinh vật và sự biến đổi về số lượng của một số loài. Những thay đổi này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm mạn tính, suy yếu hệ miễn dịch hoặc thúc đẩy khả năng kháng trị. Chẳng hạn, sự đa dạng vi sinh vật thấp trong nước bọt liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người mắc ung thư vòm họng, trong khi sự phong phú vi sinh vật lớn hơn trong các mô khỏe mạnh của bệnh nhân ung thư phổi được liên kết với nguy cơ tái phát thấp hơn và thời gian sống lâu hơn.

Hệ vi sinh vật miệng còn có thể được sử dụng như một công cụ phát hiện sớm. Các nghiên cứu cho thấy việc phân tích nước bọt cho phép phân biệt bệnh nhân ung thư miệng với người khỏe mạnh với độ chính xác vượt quá 90%. Tương tự, hệ vi sinh vật trong nước bọt cũng có khả năng dự đoán tốt cho việc sàng lọc ung thư dạ dày, với hiệu suất tương đương, thậm chí vượt trội so với các xét nghiệm truyền thống. Một phương pháp kết hợp phân tích hệ vi sinh vật miệng và phân có thể cải thiện việc phát hiện ung thư đại trực tràng, với độ đặc hiệu 95% và độ nhạy 88%.

Cơ chế mà hệ vi sinh vật miệng đóng góp vào quá trình gây ung thư là đa dạng. Tình trạng viêm mạn tính, do mất cân bằng vi sinh vật gây ra, tạo ra môi trường thuận lợi cho sự tăng sinh tế bào, đột biến gen và kích hoạt các gen liên quan đến sự hình thành khối u. Một số vi sinh vật còn sản xuất các chất gây ung thư, chẳng hạn như acetaldehyde, sinh ra từ quá trình chuyển hóa ethanol, gây tổn thương ADN và thúc đẩy sự biến đổi ác tính của tế bào. Ngoài ra, vi khuẩn miệng có thể tương tác với hệ miễn dịch của vật chủ, bằng cách kích hoạt các con đường tín hiệu làm suy yếu phản ứng chống khối u hoặc tuyển dụng các tế bào miễn dịch ức chế, chẳng hạn như tế bào T điều hòa, bảo vệ khối u khỏi sự tấn công của hệ miễn dịch.

Các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị, cũng làm gián đoạn sự cân bằng của hệ vi sinh vật miệng. Chúng thường gây ra viêm niêm mạc miệng, một tình trạng viêm niêm mạc miệng làm thay đổi thành phần vi sinh vật và thúc đẩy các nhiễm trùng cơ hội. Những thay đổi này có thể làm trầm trọng thêm các biến chứng địa phương và toàn thân, chẳng hạn như sự lây lan của nhiễm trùng hoặc tình trạng ức chế miễn dịch nghiêm trọng, điều này có thể đe dọa hiệu quả của điều trị và sự sống sót của bệnh nhân.

Cuối cùng, hệ vi sinh vật miệng có thể trở thành một mục tiêu điều trị đầy hứa hẹn. Các phương pháp nhằm điều chỉnh hệ vi sinh vật này, chẳng hạn như sử dụng men vi sinh hoặc kháng sinh nhắm mục tiêu, có thể giúp khôi phục sự cân bằng có lợi cho cuộc chiến chống ung thư. Mặc dù các bằng chứng lâm sàng vẫn còn hạn chế, nhưng các nghiên cứu ban đầu cho thấy những can thiệp này có thể cải thiện phản ứng với các phương pháp điều trị ung thư bằng cách ảnh hưởng đến các con đường viêm và miễn dịch. Trong tương lai, việc hiểu rõ hơn về sự tương tác giữa hệ vi sinh vật miệng và khối u có thể mở ra con đường cho các chiến lược mới về phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị cá nhân hóa.

“`

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo