Os raros efeitos neurológicos dos novos tratamentos contra o câncer

Os tratamentos modernos contra o câncer, que estimulam o sistema imunológico para atacar as células tumorais, transformaram o manejo dessa doença. No entanto, essas terapias podem, por vezes, desencadear reações adversas que afetam o sistema nervoso. Uma análise recente examinou dados de 31 ensaios clínicos envolvendo mais de 8.800 pacientes para avaliar a frequência dessas complicações.

Os resultados mostram que os efeitos neurológicos adversos permanecem excepcionais, com uma incidência estimada em um caso para cada 5.000 pacientes tratados. Entre os distúrbios mais frequentemente observados estão as lesões dos nervos periféricos, que provocam formigamento ou dores nas mãos e nos pés. Em seguida, vêm a inflamação dos músculos, chamada miosite, e a meningite asséptica, uma inflamação das membranas que revestem o cérebro sem infecção. Outras afecções, como a polineuropatia desmielinizante autoimune, uma doença em que o sistema imunológico ataca a bainha protetora dos nervos, bem como a epilepsia e a miastenia gravis, uma fraqueza muscular causada por um mau funcionamento da comunicação entre nervos e músculos, também foram relatadas, mas com uma frequência ainda menor.

Ao contrário do que se poderia pensar, o uso de dois tratamentos simultâneos, em vez de apenas um, não parece aumentar o risco desses efeitos colaterais. Da mesma forma, o tipo de câncer tratado, seja de pulmão, fígado ou pele, também não influencia sua ocorrência. Essas observações sugerem que essas complicações, embora raras, podem estar relacionadas a uma reação imunológica específica, em vez da doença em si ou da combinação das terapias.

Os sintomas neurológicos podem ser difíceis de identificar, pois geralmente se manifestam de forma inespecífica, como dores de cabeça, fraqueza muscular ou distúrbios de sensibilidade. Seu diagnóstico baseia-se em uma avaliação minuciosa para descartar outras causas, como a progressão da doença ou os efeitos de outros tratamentos. Uma vez confirmados, esses efeitos são geralmente gerenciados com a interrupção do tratamento e a administração de medicamentos imunossupressores, como os corticoides, para acalmar a reação imunológica.

Este estudo destaca a importância de monitorar essas complicações, mesmo que sua raridade seja tranquilizadora quanto à segurança geral dessas terapias inovadoras. Também ressalta a necessidade de compreender melhor os mecanismos subjacentes para melhorar sua prevenção e tratamento.

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s00415-026-13925-8

Titre : The neurological adverse events of immune check point inhibitors in the treatment of cancer

Revue : Journal of Neurology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Ahmad A. Toubasi; Thuraya N. Al-Sayegh