“`html
میکروبیوت دهانی بر توسعه تومورها تأثیر میگذارد
دهان میزبان جامعه میکروبی پیچیدهای است که نقش کلیدی در حفاظت از بافتها، حفظ یکپارچگی مخاط و تنظیم واکنشهای التهابی ایفا میکند. این فلور، که دومین فلور مهم بدن پس از روده است، همچنین در تعادل سیستم ایمنی، هم محلی و هم عمومی، نقش دارد. با این حال، عدم تعادل این میکروبیوت، که دیسبیوز نامیده میشود، به طور فزایندهای با ظهور و تکامل سرطانهای مختلف، چه در حفره دهان و چه در سایر قسمتهای بدن مانند روده بزرگ، کبد یا لوزالمعده، مرتبط است.
برخی باکتریهای بیماریزا، مانند پورفیرو موناس ژنژیوالیس و فوزوباکتریوم نوکلئاتوم، به طور خاص در این فرآیندها دخیل هستند. این باکتریها با تغییر محیط التهابی، بیثبات کردن DNA سلولهای میزبان یا تحریک ایجاد رگهای خونی جدید اطراف تومورها، تشکیل تومور را تسهیل میکنند. این میکروارگانیسمها همچنین میتوانند از دهان به سایر نواحی بدن مانند دستگاه گوارش مهاجرت کنند، جایی که دفاع محلی را مختل کرده و زمینه مناسبی برای توسعه سرطانها ایجاد میکنند. به عنوان مثال، فوزوباکتریوم نوکلئاتوم اغلب به مقدار زیادی در بافتهای توموری روده بزرگ، کبد یا مری یافت میشود، در حالی که سطوح بالای پورفیرو موناس ژنژیوالیس در بزاق بیماران مبتلا به همین سرطانها تشخیص داده میشود.
دیسبیوز دهانی نه تنها آغاز تومورها را تحت تأثیر قرار میدهد، بلکه در پیشرفت و پیشآگهی آنها نیز نقش دارد. در بیماران سرطانی، ترکیب میکروبیوت دهانی اغلب تغییر میکند، با کاهش تنوع میکروبی و تغییر در فراوانی برخی گونهها. این تغییرات میتوانند التهاب مزمن را تشدید کنند، دفاع ایمنی را تضعیف کنند یا حتی مقاومت در برابر درمانها را افزایش دهند. به عنوان مثال، تنوع میکروبی پایین در بزاق با نرخ مرگ و میر بالاتر در افراد مبتلا به کارسینوم نازوفارنکس مرتبط است، در حالی که غنای میکروبی بیشتر در بافتهای سالم بیماران مبتلا به سرطان ریه با خطر کمتر عود و عمر طولانیتر همراه است.
میکروبیوت دهانی همچنین میتواند به عنوان ابزاری برای تشخیص زودهنگام مورد استفاده قرار گیرد. مطالعات نشان میدهند که تجزیه و تحلیل بزاق میتواند بیماران مبتلا به سرطان دهان را با دقت بیش از ۹۰٪ از افراد سالم تمیز دهد. همچنین، میکروبیوت بزاقی توانایی پیشبینی خوبی برای غربالگری سرطان معده دارد، با عملکردی قابل مقایسه یا حتی برتر از تستهای سنتی. رویکردی که تجزیه و تحلیل میکروبیوت دهانی و مدفوع را ترکیب میکند، حتی تشخیص سرطان کولورکتال را با ویژگی ۹۵٪ و حساسیت ۸۸٪ بهبود میبخشد.
مکانیسمهایی که از طریق آنها میکروبیوت دهانی در سرطانزایی نقش دارد، متعدد هستند. التهاب مزمن، که توسط عدم تعادل میکروبی ایجاد میشود، محیط مناسبی برای تکثیر سلولی، جهشهای ژنتیکی و فعالسازی ژنهای دخیل در تشکیل تومورها ایجاد میکند. برخی میکروارگانیسمها همچنین مواد سرطانزا تولید میکنند، مانند استالدئید، که از متابولیسم اتانول حاصل میشود و به DNA آسیب میرساند و تبدیل بدخیم سلولها را تسهیل میکند. علاوه بر این، باکتریهای دهانی میتوانند با سیستم ایمنی میزبان تعامل کنند، با فعال کردن مسیرهای سیگنالینگ که پاسخ ضد توموری را تضعیف میکنند یا با جذب سلولهای ایمنی سرکوبگر، مانند سلولهای T تنظیمکننده، که تومورها را از حمله سیستم ایمنی محافظت میکنند.
درمانهای ضد سرطانی، مانند شیمیدرمانی یا پرتودرمانی، همچنین تعادل میکروبیوت دهانی را مختل میکنند. آنها اغلب باعث موکوزیت میشوند، التهاب مخاط دهانی که ترکیب میکروبی را تغییر داده و عفونتهای فرصتطلب را تسهیل میکند. این تغییرات میتوانند عوارض محلی و سیستمیک، مانند انتشار عفونتها یا ایمونوسوپرسیون شدید را تشدید کنند، که میتواند اثربخشی درمانها و بقای بیماران را به خطر اندازد.
در نهایت، میکروبیوت دهانی میتواند به یک هدف درمانی امیدوارکننده تبدیل شود. رویکردهایی که به منظور تعدیل این فلور، مانند استفاده از پروبیوتیکها یا آنتیبیوتیکهای هدفمند، انجام میشوند، میتوانند به بازیابی تعادلی که برای مبارزه با سرطان مفید است، کمک کنند. اگرچه شواهد بالینی هنوز محدود هستند، مطالعات اولیه نشان میدهند که این مداخلات میتوانند با تأثیر بر مسیرهای التهابی و ایمنی، پاسخ به درمانهای ضد سرطانی را بهبود بخشند. در آینده، درک بهتر تعاملات بین میکروبیوت دهانی و تومورها میتواند راه را برای استراتژیهای جدید پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان شخصیسازی شده هموار کند.
“`
Attributions légales
Citation de l’étude
DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z
Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors
Revue : Holistic Integrative Oncology
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo