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口腔微生物群影響腫瘤的發展

口腔孕育著一個複雜的微生物群落，在保護組織、維持黏膜完整性以及調節炎症反應方面發揮著關鍵作用。這個微生物群落是人體第二大微生物群落，僅次於腸道微生物群，同時也參與調節局部和全身免疫系統的平衡。然而，這種微生物群落的失衡（稱為微生物失調）越來越多地與多種癌症的發生和發展相關，這些癌症可能位於口腔，也可能位於身體其他部位，如結腸、肝臟或胰臟。

某些致病菌，如牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）和核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum），在這些過程中尤為關鍵。它們通過改變炎症環境、破壞宿主細胞的DNA或刺激腫瘤周圍新血管的形成來促進腫瘤的生成。這些微生物還可能從口腔遷移到身體其他部位，如消化道，在那裡它們會破壞局部防禦機制，為癌症的發展創造有利條件。例如，核梭杆菌常在結腸、肝臟或食道的腫瘤組織中大量發現，而牙齦卟啉單胞菌的高水平則在患有這些癌症的患者唾液中被檢測到。

口腔微生物失調不僅影響腫瘤的形成，還在腫瘤的進展和預後中發揮作用。在癌症患者中，口腔微生物群落的組成通常發生改變，表現為微生物多樣性降低和某些物種豐度的變化。這些改變可能加劇慢性炎症、削弱免疫防禦能力，甚至促進對治療的耐藥性。例如，唾液中微生物多樣性較低與鼻咽癌患者較高的死亡率相關，而肺癌患者健康組織中較高的微生物豐富度則與復發風險降低和更長的生存期相關。

口腔微生物群還可能作為早期檢測的工具。研究表明，唾液分析能以超過90%的準確率區分口腔癌患者和健康個體。同樣，唾液微生物群對胃癌的篩查也具有良好的預測能力，其表現與傳統檢測方法相當，甚至更優。結合口腔和糞便微生物群分析的方法甚至能改善結直腸癌的檢測，特異性達95%，靈敏度達88%。

口腔微生物群參與致癌的機制多種多樣。由微生物失衡引發的慢性炎症會創造一個有利於細胞增殖、基因突變以及腫瘤相關基因激活的環境。某些微生物還會產生致癌物質，如乙醇代謝產生的乙醛，它會損傷DNA並促進細胞惡性轉化。此外，口腔細菌還可以與宿主免疫系統相互作用，通過激活信號通路削弱抗腫瘤反應，或招募免疫抑制性細胞（如調節性T細胞），這些細胞會保護腫瘤免受免疫系統攻擊。

抗癌治療，如化療或放療，也會破壞口腔微生物群的平衡。它們常常引發黏膜炎，即口腔黏膜的炎症，這會改變微生物組成並促進機會性感染。這些改變可能加劇局部和全身並發症，如感染擴散或嚴重免疫抑制，從而可能影響治療效果和患者的生存率。

最後，口腔微生物群可能成為一個有前景的治療靶點。通過調節這個微生物群落的方法，如使用益生菌或靶向抗生素，可能有助於恢復有利於抗癌的平衡。儘管臨床證據仍有限，但初步研究表明，這些干預措施可能通過影響炎症和免疫通路，改善對抗癌治療的反應。未來，更深入地理解口腔微生物群與腫瘤之間的相互作用，可能為預防、早期檢測和個體化治療開闢新的策略。

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Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo