口腔微生物群影响肿瘤的发展

口腔寄居着一个复杂的微生物群落，在保护组织、维持黏膜完整性以及调节炎症反应方面发挥着关键作用。这一菌群是人体内仅次于肠道的第二大微生物群落，同时也参与维持局部和全身免疫系统的平衡。然而，这种微生物群的失衡（称为菌群失调）越来越多地与多种癌症的发生和发展相关，无论这些癌症是发生在口腔内，还是在身体其他部位，如结肠、肝脏或胰腺。

某些致病菌，如 牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）和 核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum），在这些过程中起着特别重要的作用。它们通过改变炎症环境、破坏宿主细胞的DNA或刺激肿瘤周围新血管的形成来促进肿瘤的生成。这些微生物还可以从口腔迁移到身体其他部位，如消化道，在那里它们会破坏局部防御机制，为癌症的发展创造有利条件。例如，核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）常在结肠、肝脏或食管的肿瘤组织中大量发现，而患有这些癌症的患者唾液中也检测到高水平的 牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）。

口腔微生物群失调不仅影响肿瘤的发生，还在其进展和预后中起着作用。在癌症患者中，口腔微生物群的组成通常会发生改变，表现为微生物多样性降低和某些物种丰度的变化。这些变化可能加剧慢性炎症、削弱免疫防御能力，甚至促进对治疗的抵抗性。例如，唾液中微生物多样性较低与鼻咽癌患者较高的死亡率相关，而肺癌患者健康组织中较高的微生物丰富度则与复发风险降低和更长的生存期相关。

口腔微生物群还可能用作早期检测的工具。研究表明，通过分析唾液可以以超过90%的准确率区分口腔癌患者和健康个体。同样，唾液微生物群对胃癌的筛查也具有良好的预测能力，其性能与传统检测方法相当，甚至更优。结合口腔和粪便微生物群分析的方法甚至能改善结直肠癌的检测，其特异性达95%，灵敏度达88%。

口腔微生物群参与致癌的机制多种多样。由微生物失衡引发的慢性炎症会创造一个有利于细胞增殖、基因突变和肿瘤相关基因激活的环境。某些微生物还会产生致癌物质，如乙醇代谢产生的乙醛，它会损伤DNA并促进细胞恶性转化。此外，口腔细菌还可以与宿主免疫系统相互作用，通过激活信号通路削弱抗肿瘤反应，或招募免疫抑制性细胞（如调节性T细胞），这些细胞会保护肿瘤免受免疫系统攻击。

抗癌治疗（如化疗或放疗）也会破坏口腔微生物群的平衡。这些治疗通常会引发黏膜炎，即口腔黏膜的炎症，这会改变微生物组成并促进机会性感染。这些变化可能加剧局部和全身并发症，如感染扩散或严重免疫抑制，从而可能影响治疗效果和患者的生存率。

最后，口腔微生物群可能成为一个有前景的治疗靶点。通过调节这一菌群的方法，如使用益生菌或靶向抗生素，可能有助于恢复有利于抗癌的微生物平衡。尽管临床证据仍有限，但初步研究表明，这些干预措施可能通过影响炎症和免疫通路，改善对抗癌治疗的反应。未来，更深入地理解口腔微生物群与肿瘤之间的相互作用，可能为癌症的预防、早期检测和个性化治疗开辟新的策略。

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo