口腔微生物群落影響腫瘤發展

口腔孕育著一個複雜的微生物群落，對保護組織、維持黏膜完整性以及調節炎症反應起著關鍵作用。這個微生物群落是人體第二大微生物群落，僅次於腸道微生物群落，同時也參與調節局部和全身免疫系統的平衡。然而，這種微生物群落的失衡（稱為微生物失調）越來越多地與多種癌症的出現和發展有關，這些癌症可能位於口腔，也可能位於身體其他部位，如結腸、肝臟或胰腺。

某些病原菌，如牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）和核梭菌（Fusobacterium nucleatum），在這些過程中尤為關鍵。它們通過改變炎症環境、破壞宿主細胞的DNA或刺激腫瘤周圍新血管的形成來促進腫瘤的發展。這些微生物還可以從口腔遷移到身體其他部位，如消化道，在那裡它們會破壞局部防禦機制，為癌症的發展創造有利條件。例如，核梭菌常在結腸、肝臟或食道的腫瘤組織中大量發現，而牙齦卟啉單胞菌的高水平則在患有這些癌症的患者唾液中被檢測到。

口腔微生物失調不僅影響腫瘤的形成，還在腫瘤的進展和預後中發揮作用。在癌症患者中，口腔微生物群落的組成通常發生改變，表現為微生物多樣性降低和某些物種豐度的變化。這些變化可能加劇慢性炎症、削弱免疫防禦能力，甚至促進對治療的耐藥性。例如，唾液中微生物多樣性低與鼻咽癌患者的死亡率較高相關，而肺癌患者健康組織中較高的微生物豐富度則與復發風險降低和生存期延長有關。

口腔微生物群落還可能作為早期檢測的工具。研究表明，通過分析唾液可以以超過90%的準確率區分口腔癌患者和健康個體。同樣，唾液微生物群落對胃癌的篩查也具有良好的預測能力，其性能與傳統檢測方法相當，甚至更優。結合口腔和糞便微生物群落分析的方法甚至能改善結直腸癌的檢測，特異性達95%，靈敏度達88%。

口腔微生物群落參與致癌的機制多種多樣。由微生物失衡引發的慢性炎症會創造一個有利於細胞增殖、基因突變和腫瘤相關基因激活的環境。某些微生物還會產生致癌物質，如乙醇代謝產生的乙醛，它會損傷DNA並促進細胞惡性轉化。此外，口腔細菌還可以與宿主免疫系統相互作用，激活信號通路削弱抗腫瘤反應，或招募免疫抑制性細胞（如調節性T細胞），保護腫瘤免受免疫系統攻擊。

抗癌治療（如化療或放療）也會干擾口腔微生物群落的平衡。這些治療常常引發黏膜炎，即口腔黏膜的炎症，這會改變微生物群落的組成，並促進機會性感染。這些改變可能加重局部和全身性並發症，如感染擴散或嚴重免疫抑制，從而可能影響治療效果和患者生存。

最後，口腔微生物群落可能成為一個有前景的治療靶點。通過調節這個微生物群落的方法，如使用益生菌或靶向抗生素，可能有助於恢復有利於抗癌的平衡。雖然臨床證據仍有限，但初步研究表明，這些干預措施可能通過影響炎症和免疫通路，改善抗癌治療的效果。未來，更深入地理解口腔微生物群落與腫瘤之間的相互作用，可能為預防、早期檢測和個性化治療開闢新途徑。

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo