口腔微生物群落影响肿瘤的发展

口腔寄住咗一群复杂嘅微生物群落，呢群微生物对保护组织、维持黏膜完整性以及调节炎症反应起到关键作用。呢个群落是身体里第二大微生物群落，仅次于肠道，同时也参与了局部和全身免疫系统的平衡。然而，呢个微生物群落的失衡（称为菌群失调）越来越多地与多种癌症的发生和发展有关，无论癌症是发生在口腔内，还是身体其他部位，比如结肠、肝脏或胰腺。

某些致病菌，比如牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）和核梭菌（Fusobacterium nucleatum），特别参与其中。佢地通过改变炎症环境、破坏宿主细胞的DNA或者刺激肿瘤周围新生血管的形成来促进肿瘤的形成。呢些微生物还可以从口腔迁移到身体其他部位，比如消化道，在那里破坏局部防御系统，为癌症的发展创造有利条件。例如，核梭菌经常在结肠、肝脏或食道的肿瘤组织中大量发现，而牙龈卟啉单胞菌的高水平则在患有这些癌症的患者唾液中被检测到。

口腔菌群失调不仅影响肿瘤的发生，还在肿瘤的进展和预后中起作用。在癌症患者中，口腔微生物群落的组成通常会发生改变，表现为微生物多样性降低和某些物种丰度的变化。这些变化可能加剧慢性炎症、削弱免疫防御或者促进对治疗的抵抗。例如，唾液中微生物多样性较低与鼻咽癌患者较高的死亡率相关，而肺癌患者健康组织中较高的微生物丰富度则与复发风险降低和更长的生存期相关。

口腔微生物群落还可能作为早期检测的工具。研究表明，通过分析唾液可以以超过90%的准确率区分口腔癌患者和健康个体。同样，唾液微生物群落对胃癌的筛查也具有良好的预测能力，其性能与传统检测方法相当，甚至更优。结合口腔和粪便微生物群落分析的方法甚至能改善结直肠癌的检测，特异性达到95%，灵敏度达到88%。

口腔微生物群落参与致癌的机制是多方面的。由微生物失衡引发的慢性炎症为细胞增殖、基因突变以及与肿瘤形成相关的基因激活创造了有利环境。某些微生物还会产生致癌物质，比如乙醇代谢产生的乙醛，它会损伤DNA并促进细胞的恶性转化。此外，口腔细菌还可以与宿主的免疫系统相互作用，通过激活信号通路削弱抗肿瘤反应，或者招募抑制性免疫细胞，比如调节性T细胞，来保护肿瘤免受免疫系统的攻击。

抗癌治疗，如化疗或放疗，也会破坏口腔微生物群落的平衡。这些治疗通常会引发黏膜炎，即口腔黏膜的炎症，这会改变微生物组成并促进机会性感染。这些变化可能加剧局部和全身性并发症，比如感染扩散或严重免疫抑制，从而可能影响治疗效果和患者的生存。

最后，口腔微生物群落可能成为一个有前景的治疗靶点。通过调节微生物群落的方法，比如使用益生菌或靶向抗生素，可能有助于恢复有利于抗癌的平衡。尽管临床证据仍然有限，但初步研究表明，这些干预措施可能通过影响炎症和免疫通路来改善抗癌治疗的效果。未来，更好地理解口腔微生物群落与肿瘤之间的相互作用，可能为新的预防、早期检测和个性化治疗策略铺平道路。

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo