Безопасны ли ингибиторы SGLT2 и полезны ли они за пределами диабета

Препараты, называемые ингибиторами SGLT2, сегодня широко используются для лечения диабета 2 типа, а также сердечной недостаточности и хронических заболеваний почек. Их все более широкое применение выявило различные эффекты, некоторые положительные, а некоторые менее.

Эти лекарства слегка увеличивают риск генитальных инфекций, особенно у людей с диабетом. Эти инфекции обычно остаются легкими и могут быть предотвращены при соблюдении хорошей гигиены. Мочевые инфекции, напротив, не кажутся более частыми, чем при приеме других препаратов. В редких случаях сообщалось о тяжелых инфекциях, таких как гангрена Фурнье, но без доказательств повышенного риска, напрямую связанного с этими лекарствами.

Также наблюдалось небольшое увеличение количества эритроцитов в крови. Это явление, называемое эритроцитозом, обычно доброкачественное, но иногда может указывать на скрытые нарушения. Поэтому врачи должны наблюдать за пациентами и проводить дополнительные исследования, если показатели становятся слишком высокими.

Редким, но серьезным побочным эффектом является эугликемический диабетический кетоацидоз — осложнение, при котором кровь становится слишком кислой без значительного повышения уровня сахара. Это может произойти при длительном голодании, обезвоживании или других стрессовых ситуациях для организма. Пациентов необходимо информировать о предвестниках и мерах по предотвращению этого состояния.

Среди неожиданных преимуществ: эти препараты снижают риск острой почечной недостаточности и, похоже, защищают от почечных камней. Они также улучшают сердечную функцию и уменьшают количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, даже у людей без диабета. Наблюдаются умеренная потеря веса и улучшение липидного профиля, что может быть полезно для метаболического здоровья.

Наконец, ингибиторы SGLT2, похоже, не увеличивают риск переломов костей или ампутаций нижних конечностей, в отличие от того, что предполагали некоторые начальные исследования. Их влияние на печень также обнадеживает: уменьшается количество жира в печени у пациентов с жировой болезнью печени.

В целом эти препараты считаются безопасными и эффективными при условии тщательной оценки индивидуальных рисков и наблюдения за пациентами, особенно с учетом специфических факторов риска. Их применение должно адаптироваться к каждому человеку с учетом его медицинской истории и общего состояния здоровья.

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s00228-026-04023-9

Titre : Beyond safety: adverse events and unanticipated advantages of SGLT2 inhibitors

Revue : European Journal of Clinical Pharmacology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Lorenzo Falsetti; Nicola Tarquinio; Luciano Mucci; Silvia Santini; Emanuele Guerrieri; Laura Giovenali; Giulia Pierdomenico; Vincenzo Zaccone; Giovanna Viticchi; Gianluca Moroncini