Mikrobiot mulut mempengaruhi perkembangan tumor

Mulut menjadi habitat kepada komuniti mikroba yang kompleks, yang memainkan peranan utama dalam melindungi tisu, mengekalkan integriti membran mukus, dan mengawal tindak balas keradangan. Flora ini, yang merupakan yang kedua terbesar di dalam badan selepas usus, turut menyumbang kepada keseimbangan sistem imun, baik secara tempatan mahupun menyeluruh. Walau bagaimanapun, ketidakseimbangan mikrobiot ini, yang dikenali sebagai disbiosis, semakin dikaitkan dengan kemunculan dan perkembangan pelbagai jenis kanser, sama ada yang berlaku di rongga mulut atau di bahagian badan yang lain seperti kolon, hati, atau pankreas.

Sesetengah bakteria patogen, seperti Porphyromonas gingivalis dan Fusobacterium nucleatum, terlibat secara aktif dalam proses ini. Bakteria-bakteria ini menggalakkan pembentukan tumor dengan mengubahsuai persekitaran keradangan, menjejaskan DNA sel hos, atau merangsang pembentukan saluran darah baharu di sekitar tumor. Mikroorganisma ini juga boleh berhijrah dari mulut ke kawasan lain di dalam badan, seperti saluran pencernaan, di mana ia mengganggu pertahanan tempatan dan mewujudkan persekitaran yang kondusif untuk perkembangan kanser. Contohnya, Fusobacterium nucleatum sering dijumpai dalam kuantiti yang besar di dalam tisu tumor kolon, hati, atau esofagus, manakala tahap Porphyromonas gingivalis yang tinggi dikesan di dalam air liur pesakit yang menghidap kanser-kanser tersebut.

Disbiosis mulut bukan sahaja mempengaruhi permulaan tumor, malah turut memainkan peranan dalam perkembangan dan prognosis kanser. Pada pesakit kanser, komposisi mikrobiot mulut sering terganggu, dengan penurunan kepelbagaian mikroba dan perubahan dalam kelimpahan sesetengah spesies. Perubahan ini boleh memburukkan lagi keradangan kronik, melemahkan pertahanan imun, ataupun menggalakkan ketahanan terhadap rawatan. Sebagai contoh, kepelbagaian mikroba yang rendah di dalam air liur dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi pada individu yang menghidap karsinoma nasofaring, manakala kekayaan mikroba yang lebih tinggi di dalam tisu sihat pesakit kanser paru-paru dikaitkan dengan risiko berulang yang lebih rendah dan kelangsungan hidup yang lebih lama.

Mikrobiot mulut juga berpotensi digunakan sebagai alat pengesanan awal. Kajian menunjukkan bahawa analisis air liur boleh membezakan pesakit kanser mulut dengan individu sihat dengan ketepatan melebihi 90%. Begitu juga, mikrobiot air liur menawarkan kebolehan ramalan yang baik untuk pengesanan kanser perut, dengan prestasi yang setanding, malah lebih baik, berbanding ujian tradisional. Pendekatan yang menggabungkan analisis mikrobiot mulut dan najis malah meningkatkan pengesanan kanser kolorektal, dengan kekhususan 95% dan kepekaan 88%.

Mekanisme di sebalik sumbangan mikrobiot mulut kepada karsinogenesis adalah pelbagai. Keradangan kronik, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan mikroba, mewujudkan persekitaran yang menggalakkan pertumbuhan sel, mutasi genetik, dan pengaktifan gen yang terlibat dalam pembentukan tumor. Sesetengah mikroorganisma juga menghasilkan bahan karsinogenik, seperti asetaldehid, hasil daripada metabolisme etanol, yang merosakkan DNA dan menggalakkan transformasi malignan sel. Selain itu, bakteria mulut boleh berinteraksi dengan sistem imun hos, dengan mengaktifkan laluan isyarat yang melemahkan tindak balas anti-tumor atau merekrut sel imun penekan, seperti sel T peraturan, yang melindungi tumor daripada serangan sistem imun.

Rawatan anti-kanser, seperti kemoterapi atau radioterapi, turut mengganggu keseimbangan mikrobiot mulut. Rawatan ini sering menyebabkan mukositis, iaitu keradangan membran mukus mulut yang mengubah komposisi mikroba dan menggalakkan jangkitan peluang. Perubahan ini boleh memburukkan lagi komplikasi tempatan dan sistemik, seperti penyebaran jangkitan atau imunosupresi teruk, yang boleh menjejaskan keberkesanan rawatan dan kelangsungan hidup pesakit.

Akhir sekali, mikrobiot mulut berpotensi menjadi sasaran terapeutik yang menjanjikan. Pendekatan yang bertujuan untuk mengawal flora ini, seperti penggunaan probiotik atau antibiotik sasaran, boleh membantu memulihkan keseimbangan yang menguntungkan dalam memerangi kanser. Walaupun bukti klinikal masih terhad, kajian awal mencadangkan bahawa intervensi ini boleh meningkatkan tindak balas terhadap rawatan anti-kanser dengan mempengaruhi laluan keradangan dan imun. Di masa hadapan, pemahaman yang lebih mendalam tentang interaksi antara mikrobiot mulut dan tumor boleh membuka jalan kepada strategi baharu untuk pencegahan, pengesanan awal, dan rawatan yang dipersonalisasi.

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s44178-026-00270-z

Titre : Research advances in the correlation between oral microbiota and tumors

Revue : Holistic Integrative Oncology

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xiaoxuan Liu; Shan Liu; Zhi Guo