क्या पेशेवर ऑटिज्म की गंभीरता के स्तरों का एकसमान रूप से उपयोग करते हैं?

2013 से, स्वास्थ्य पेशेवरों के पास ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से पीड़ित बच्चों की देखभाल आवश्यकताओं का वर्णन करने के लिए एक उपकरण उपलब्ध है। यह प्रणाली आवश्यकताओं को तीन स्तरों में वर्गीकृत करती है, जो सबसे हल्के से लेकर सबसे महत्वपूर्ण सहायता की आवश्यकता तक जाती है। फिर भी, एक हालिया विश्लेषण से पता चलता है कि निदान किए गए बच्चों में से आधे से भी कम बच्चों के चिकित्सा रिकॉर्ड में यह स्तर निर्दिष्ट होता है। यह जानकारी, जो देखभाल को अनुकूलित करने के लिए आवश्यक है, अक्सर अनुपस्थित या स्थान और आबादी के अनुसार परिवर्तनीय रहती है।

अध्ययन में 2018 और 2020 के बीच 4 और 8 वर्ष की आयु के 15,000 से अधिक अमेरिकी बच्चों का विश्लेषण किया गया। यह दिखाता है कि केवल 40% रिकॉर्ड में गंभीरता का स्तर उल्लिखित था। अंतर चिंताजनक हैं: कुछ राज्यों में, 5% से भी कम बच्चों को इसका लाभ मिला, जबकि अन्य राज्यों में 70% से अधिक बच्चों को इसका लाभ मिला। 4 वर्ष के बच्चे, अल्पसंख्यक जातीय समूहों जैसे गैर-हिस्पैनिक काले परिवारों के बच्चे, या जिनके रिकॉर्ड में बौद्धिक अक्षमता की उपस्थिति निर्दिष्ट नहीं थी, उनके गंभीरता स्तर का उल्लेख होने की संभावना कम थी। इसके विपरीत, गैर-हिस्पैनिक काले बच्चे, सबसे छोटे बच्चे, 2020 में निगरानी में रहे बच्चे या बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चों को अक्सर उच्च गंभीरता स्तर दिया जाता था।

ये अंतरसालियतें अभ्यास की एकरूपता पर सवाल उठाती हैं। पेशेवर आवश्यकताओं का मूल्यांकन करने के लिए समान मानदंडों का पालन नहीं करते प्रतीत होते। कुछ बच्चों को संबद्ध बौद्धिक कठिनाइयों के कारण उच्च सहायता स्तर प्राप्त होता है, जबकि अन्य बच्चे, जिनके पास ये अतिरिक्त चुनौतियाँ नहीं होतीं, उनके मूल्यांकन में कम आंकलन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, गैर-हिस्पैनिक काले बच्चे सबसे गंभीर स्तर पर अधिक बार वर्गीकृत किए जाते हैं, भले ही अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाए। यह पूर्ण मूल्यांकन तक पहुंच में असमानता या लक्षणों की व्याख्या में पूर्वाग्रह को दर्शाता हो सकता है।

इन स्तरों का उपयोग वर्षों और क्षेत्रों के अनुसार भी असमान रहता है। 2020 में, इनका उल्लेख 2018 की तुलना में अधिक बार किया गया, जो धीरे-धीरे अपनाए जाने का संकेत देता है, लेकिन अभी भी अपर्याप्त है। विशेषज्ञों का कहना है कि निदान मैनुअल में स्पष्ट दिशानिर्देशों की कमी इस परिवर्तनशीलता में योगदान देती है। कुछ क्लिनिशियन स्तर निर्धारित करने में संकोच करते हैं, क्योंकि उन्हें यह पता नहीं होता कि क्या उन्हें केवल ऑटिज्म के लक्षणों या अन्य संबद्ध कठिनाइयों पर भी आधारित होना चाहिए।

यह स्थिति सेवाओं और सहायता की योजना बनाने के लिए इन स्तरों की उपयोगिता को सीमित करती है। अधिक कड़े और एकसमान अनुप्रयोग के बिना, इन बच्चों के जीवन को बेहतर बनाने की उनकी क्षमता का पूरी तरह से दोहन नहीं किया जा सकता। देखी गई असमानताएं पेशेवरों को प्रशिक्षित करने और मूल्यांकन मानदंडों को स्पष्ट करने के महत्व को याद दिलाती हैं। लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि प्रत्येक बच्चे को उसकी वास्तविक आवश्यकताओं के अनुसार सहायता मिले, बिना उसकी उत्पत्ति, आयु या पर्यावरण के उसकी देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित किए।

कानूनी श्रेय

अध्ययन उद्धरण

DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-026-07292-6

शीर्षक: Prevalence of Autism Spectrum Disorder Severity Levels From the Fifth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) in the Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network

जर्नल: Journal of Autism and Developmental Disorders

प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC

लेखक: Lauren A. Russell; Sarah C. Tinker; Kelly A. Shaw; Matthew J. Maenner; Monica Dirienzo; Anne V. Kirby; Ellen M. Howerton; Sandra B. Vanegas; Maya Lopez