La greffe de foie \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant est une intervention complexe qui permet de sauver des vies en r\u00e9pondant \u00e0 la demande croissante en organes. Cette technique repose sur une capacit\u00e9 remarquable du foie : sa capacit\u00e9 \u00e0 se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer apr\u00e8s une ablation partielle. Chez les donneurs sains, le foie peut retrouver jusqu\u2019\u00e0 155 % de son volume initial en deux ans, avec une vitesse de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration plus \u00e9lev\u00e9e dans les premiers mois. Les donneurs ayant subi une ablation du lobe droit montrent une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration plus rapide et plus importante que ceux ayant perdu le lobe gauche, car le lobe restant est plus petit et doit compenser un volume plus cons\u00e9quent.<\/p>\n
Chez les receveurs, la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du greffon est plus rapide au d\u00e9but, avec un pic d\u00e8s deux \u00e0 trois mois, puis elle ralentit. Leur foie atteint en moyenne 80 % de son volume estim\u00e9 apr\u00e8s deux ans. Cette diff\u00e9rence s\u2019explique par l\u2019urgence m\u00e9tabolique \u00e0 laquelle le corps du receveur doit faire face apr\u00e8s la greffe. Leur foie doit rapidement s\u2019adapter pour r\u00e9pondre aux besoins vitaux, souvent compromis par une maladie h\u00e9patique pr\u00e9existante.<\/p>\n
La taille du foie restant apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration influence directement la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration : plus ce volume est r\u00e9duit, plus la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration est intense. Une fonction h\u00e9patique pr\u00e9op\u00e9ratoire optimale, indiqu\u00e9e par des taux bas d\u2019enzymes comme les transaminases, favorise \u00e9galement ce processus. \u00c0 l\u2019inverse, des valeurs \u00e9lev\u00e9es de ces enzymes, signe d\u2019un foie d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9, peuvent limiter la capacit\u00e9 de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration.<\/p>\n
Un autre ph\u00e9nom\u00e8ne observ\u00e9 est la r\u00e9duction du volume de la rate chez les receveurs. Cette diminution, qui atteint en moyenne 11 % apr\u00e8s un an, est li\u00e9e \u00e0 la normalisation de la pression portale apr\u00e8s la greffe. La rate, souvent hypertrophi\u00e9e avant l\u2019intervention en raison de l\u2019hypertension portale, voit son volume diminuer progressivement. Cette r\u00e9duction est plus marqu\u00e9e chez les patients ayant une rate tr\u00e8s volumineuse avant la greffe ou des taux de plaquettes sanguines bas, signe d\u2019une s\u00e9questration importante dans la rate.<\/p>\n
La composition corporelle joue aussi un r\u00f4le cl\u00e9. Une masse musculaire plus importante et une meilleure qualit\u00e9 musculaire stimulent la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration h\u00e9patique. \u00c0 l\u2019inverse, un exc\u00e8s de graisse viscerale ou une sarcop\u00e9nie, c\u2019est-\u00e0-dire une perte de masse et de force musculaire, peuvent ralentir ce processus. Chez les donneurs, une meilleure condition musculaire est associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration plus rapide, tandis que chez les receveurs, une masse musculaire r\u00e9duite limite cette capacit\u00e9.<\/p>\n
Les hommes semblent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration plus rapide que les femmes, bien que les raisons exactes restent \u00e0 \u00e9claircir. Cela pourrait \u00eatre li\u00e9 \u00e0 des r\u00e9serves nutritionnelles plus importantes ou \u00e0 des besoins m\u00e9taboliques diff\u00e9rents. Cependant, cette observation n\u00e9cessite des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires pour \u00eatre confirm\u00e9e.<\/p>\n
Enfin, cette \u00e9tude montre que la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du foie ne d\u00e9pend pas uniquement de la taille du greffon ou du foie restant, mais aussi de l\u2019environnement m\u00e9tabolique global du patient. Le foie interagit avec d\u2019autres organes comme la rate et r\u00e9pond \u00e0 des signaux syst\u00e9miques, tels que l\u2019inflammation ou l\u2019\u00e9tat nutritionnel. Ainsi, m\u00eame si le foie ne retrouve pas toujours son volume initial, il peut retrouver une fonction normale, ce qui est l\u2019objectif principal de la greffe.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-026-05567-1<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Liver regeneration after living donor liver transplantation (LDLT)<\/p>\n Revue : <\/strong> Abdominal Radiology<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Annarita Pecchi; Francesca Camaione; Barbara Catellani; Martina Susi; Riccardo Cuoghi Costantini; Roberto D\u2019Amico; Francesco Prampolini; Fabrizio Di Benedetto; Stefano Di Sandro; Pietro Torricelli<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le foie se r\u00e9g\u00e9n\u00e8re diff\u00e9remment chez les donneurs et les receveurs de greffe La greffe de foie \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant est une intervention complexe qui permet de sauver des vies en r\u00e9pondant \u00e0 la demande croissante en organes. Cette technique repose sur une capacit\u00e9 remarquable du foie : sa capacit\u00e9 \u00e0 se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer… Poursuivre la lecture Le foie se r\u00e9g\u00e9n\u00e8re diff\u00e9remment chez les donneurs et les receveurs de greffe<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,2],"tags":[],"class_list":["post-61","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-environnement","category-sante","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/61\/revisions\/62"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=61"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=61"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}