Los efectos neurológicos raros de los nuevos tratamientos contra el cáncer
Los tratamientos modernos contra el cáncer, que estimulan el sistema inmunitario para atacar las células tumorales, han transformado el manejo de esta enfermedad. Sin embargo, estas terapias pueden, a veces, desencadenar reacciones adversas que afectan al sistema nervioso. Un análisis reciente examinó los datos de 31 ensayos clínicos que involucraron a más de 8.800 pacientes para evaluar la frecuencia de estas complicaciones.
Los resultados muestran que los efectos neurológicos adversos siguen siendo excepcionales, con una incidencia estimada de un caso por cada 5.000 pacientes tratados. Entre los trastornos más observados se encuentran las afecciones de los nervios periféricos, que provocan entumecimiento o dolor en las manos y los pies. Les siguen la inflamación de los músculos, llamada miositis, y la meningitis aséptica, una inflamación de las membranas que cubren el cerebro sin infección. Otras afecciones, como la polineuropatía desmielinizante autoinmune, una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca la vaina protectora de los nervios, o la epilepsia y la miastenia gravis, una debilidad muscular debida a un mal funcionamiento de la comunicación entre nervios y músculos, también se han reportado, pero con una frecuencia aún menor.
A diferencia de lo que se podría pensar, el uso de dos tratamientos simultáneos en lugar de uno solo no parece aumentar el riesgo de estos efectos secundarios. Asimismo, el tipo de cáncer tratado, ya sea de pulmón, hígado o piel, tampoco influye en su aparición. Estas observaciones sugieren que estas complicaciones, aunque raras, podrían estar relacionadas con una reacción inmunitaria específica más que con la enfermedad en sí o con la combinación de terapias.
Los síntomas neurológicos pueden ser difíciles de identificar, ya que a menudo se manifiestan de manera inespecífica, como dolores de cabeza, debilidad muscular o trastornos de la sensibilidad. Su diagnóstico se basa en una evaluación minuciosa para descartar otras causas, como la progresión de la enfermedad o los efectos de otros tratamientos. Una vez confirmados, estos efectos generalmente se manejan suspendiendo el tratamiento y administrando medicamentos inmunosupresores, como los corticoides, para calmar la reacción inmunitaria.
Este estudio resalta la importancia de vigilar estas complicaciones, aunque su rareza tranquiliza sobre la seguridad general de estas terapias innovadoras. También subraya la necesidad de comprender mejor los mecanismos subyacentes para mejorar su prevención y tratamiento.
Attributions légales
Citation de l’étude
DOI : https://doi.org/10.1007/s00415-026-13925-8
Titre : The neurological adverse events of immune check point inhibitors in the treatment of cancer
Revue : Journal of Neurology
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Ahmad A. Toubasi; Thuraya N. Al-Sayegh