¿Son seguros y beneficiosos los inhibidores de SGLT2 más allá de la diabetes?
Los medicamentos llamados inhibidores de SGLT2 se utilizan ampliamente hoy en día para tratar la diabetes tipo 2, así como la insuficiencia cardíaca y las enfermedades renales crónicas. Su uso creciente ha revelado diversos efectos, algunos positivos y otros menos.
Estos tratamientos aumentan ligeramente el riesgo de infecciones genitales, especialmente en personas diabéticas. Estas infecciones suelen ser leves y pueden evitarse con una buena higiene. Las infecciones urinarias, en cambio, no parecen ser más frecuentes que con otros medicamentos. En casos raros, se han reportado infecciones graves como la gangrena de Fournier, pero sin evidencia de un mayor riesgo directamente relacionado con estos fármacos.
También se ha observado un ligero aumento en el número de glóbulos rojos en la sangre. Este fenómeno, llamado eritrocitosis, generalmente es benigno, pero a veces puede revelar trastornos subyacentes. Por lo tanto, los médicos deben monitorear a los pacientes e investigar si los niveles se vuelven demasiado altos.
Un efecto secundario raro pero grave es la cetoacidosis diabética euglucémica, una complicación en la que la sangre se vuelve demasiado ácida sin que el nivel de azúcar sea muy elevado. Esto puede ocurrir en casos de ayuno prolongado, deshidratación u otras situaciones estresantes para el organismo. Los pacientes deben ser informados sobre las señales de advertencia y las medidas a tomar para evitarla.
En cuanto a los beneficios inesperados, estos medicamentos reducen el riesgo de insuficiencia renal aguda y parecen proteger contra los cálculos renales. También mejoran la función cardíaca y disminuyen las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, incluso en personas no diabéticas. Además, se observa una pérdida de peso moderada y una mejora en el perfil lipídico, lo que puede ser beneficioso para la salud metabólica.
Finalmente, los inhibidores de SGLT2 no parecen aumentar el riesgo de fracturas óseas o amputaciones de miembros inferiores, a diferencia de lo que sugerían algunos estudios iniciales. Su impacto en el hígado también es prometedor, con una reducción de la grasa hepática en pacientes con esteatosis hepática.
En general, estos medicamentos se consideran seguros y eficaces, siempre que se evalúen adecuadamente los riesgos individuales y se supervise a los pacientes, especialmente aquellos con factores de riesgo específicos. Su uso debe adaptarse a cada persona, teniendo en cuenta sus antecedentes médicos y su estado de salud general.
Attributions légales
Citation de l’étude
DOI : https://doi.org/10.1007/s00228-026-04023-9
Titre : Beyond safety: adverse events and unanticipated advantages of SGLT2 inhibitors
Revue : European Journal of Clinical Pharmacology
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Lorenzo Falsetti; Nicola Tarquinio; Luciano Mucci; Silvia Santini; Emanuele Guerrieri; Laura Giovenali; Giulia Pierdomenico; Vincenzo Zaccone; Giovanna Viticchi; Gianluca Moroncini