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Die Lebendspender-Lebertransplantation ist ein komplexer Eingriff, der Leben rettet und die steigende Nachfrage nach Organen deckt. Diese Technik basiert auf einer bemerkenswerten F\u00e4higkeit der Leber: ihrer F\u00e4higkeit, sich nach einer teilweisen Entfernung zu regenerieren. Bei gesunden Spendern kann die Leber innerhalb von zwei Jahren bis zu 155 % ihres urspr\u00fcnglichen Volumens erreichen, wobei die Regenerationsgeschwindigkeit in den ersten Monaten h\u00f6her ist. Spender, denen der rechte Leberlappen entfernt wurde, zeigen eine schnellere und st\u00e4rkere Regeneration als solche, die den linken Lappen verloren haben, da der verbleibende Lappen kleiner ist und ein gr\u00f6\u00dferes Volumen ausgleichen muss.<\/p>\n
Bei Empf\u00e4ngern ist die Regeneration des Transplantats anfangs schneller, mit einem H\u00f6hepunkt nach zwei bis drei Monaten, dann verlangsamt sie sich. Ihre Leber erreicht nach zwei Jahren durchschnittlich 80 % ihres gesch\u00e4tzten Volumens. Dieser Unterschied l\u00e4sst sich durch den metabolischen Notfall erkl\u00e4ren, dem der K\u00f6rper des Empf\u00e4ngers nach der Transplantation ausgesetzt ist. Ihre Leber muss sich schnell anpassen, um die lebenswichtigen Bed\u00fcrfnisse zu erf\u00fcllen, die oft durch eine bestehende Lebererkrankung beeintr\u00e4chtigt sind.<\/p>\n
Die Gr\u00f6\u00dfe der nach der Operation verbleibenden Leber beeinflusst die Regeneration direkt: Je kleiner dieses Volumen ist, desto intensiver ist die Regeneration. Eine optimale Leberfunktion vor der Operation, die durch niedrige Werte von Enzymen wie Transaminasen angezeigt wird, beg\u00fcnstigt diesen Prozess. Umgekehrt k\u00f6nnen hohe Werte dieser Enzyme, die auf eine bereits geschw\u00e4chte Leber hindeuten, die Regenerationsf\u00e4higkeit einschr\u00e4nken.<\/p>\n
Ein weiteres beobachtetes Ph\u00e4nomen ist die Verringerung des Milzvolumens bei Empf\u00e4ngern. Diese Abnahme, die nach einem Jahr durchschnittlich 11 % betr\u00e4gt, steht im Zusammenhang mit der Normalisierung des Pfortaderdrucks nach der Transplantation. Die Milz, die vor dem Eingriff aufgrund von portaler Hypertonie oft vergr\u00f6\u00dfert ist, sieht ihr Volumen allm\u00e4hlich abnehmen. Diese Reduktion ist bei Patienten mit einer sehr gro\u00dfen Milz vor der Transplantation oder niedrigen Thrombozytenwerten, die auf eine starke Sequestrierung in der Milz hindeuten, ausgepr\u00e4gter.<\/p>\n
Auch die K\u00f6rperzusammensetzung spielt eine entscheidende Rolle. Eine gr\u00f6\u00dfere Muskelmasse und eine bessere Muskelqualit\u00e4t f\u00f6rdern die Leberregeneration. Umgekehrt k\u00f6nnen ein \u00dcberschuss an viszeralem Fett oder eine Sarkopenie, also ein Verlust von Muskelmasse und -kraft, diesen Prozess verlangsamen. Bei Spendern ist eine bessere Muskelverfassung mit einer schnelleren Regeneration verbunden, w\u00e4hrend bei Empf\u00e4ngern eine reduzierte Muskelmasse diese F\u00e4higkeit einschr\u00e4nkt.<\/p>\n
M\u00e4nner scheinen von einer schnelleren Regeneration zu profitieren als Frauen, auch wenn die genauen Gr\u00fcnde noch unklar sind. Dies k\u00f6nnte mit gr\u00f6\u00dferen N\u00e4hrstoffreserven oder unterschiedlichen metabolischen Bed\u00fcrfnissen zusammenh\u00e4ngen. Diese Beobachtung erfordert jedoch weitere Studien, um best\u00e4tigt zu werden.<\/p>\n
Schlie\u00dflich zeigt diese Studie, dass die Regeneration der Leber nicht nur von der Gr\u00f6\u00dfe des Transplantats oder der verbleibenden Leber abh\u00e4ngt, sondern auch vom gesamten metabolischen Umfeld des Patienten. Die Leber interagiert mit anderen Organen wie der Milz und reagiert auf systemische Signale wie Entz\u00fcndungen oder den Ern\u00e4hrungszustand. Selbst wenn die Leber nicht immer ihr urspr\u00fcngliches Volumen wiedererlangt, kann sie eine normale Funktion wiedererlangen \u2013 was das Hauptziel der Transplantation ist.<\/p>\n
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DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-026-05567-1<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Liver regeneration after living donor liver transplantation (LDLT)<\/p>\n Revue : <\/strong> Abdominal Radiology<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Annarita Pecchi; Francesca Camaione; Barbara Catellani; Martina Susi; Riccardo Cuoghi Costantini; Roberto D\u2019Amico; Francesco Prampolini; Fabrizio Di Benedetto; Stefano Di Sandro; Pietro Torricelli<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" „`html Die Leber regeneriert sich bei Spendern und Empf\u00e4ngern von Transplantaten unterschiedlich Die Lebendspender-Lebertransplantation ist ein komplexer Eingriff, der Leben rettet und die steigende Nachfrage nach Organen deckt. Diese Technik basiert auf einer bemerkenswerten F\u00e4higkeit der Leber: ihrer F\u00e4higkeit, sich nach einer teilweisen Entfernung zu regenerieren. Bei gesunden Spendern kann die Leber innerhalb von zwei… Die Leber regeneriert sich bei Spendern und Empf\u00e4ngern von Transplantaten unterschiedlich<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9,2,5],"tags":[],"class_list":["post-47","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gerechtigkeit-recht","category-gesundheit","category-umwelt","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47\/revisions\/48"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicinereview.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}