অটিজমের তীব্রতার স্তরগুলি পেশাদারদের দ্বারা কি সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে ব্যবহৃত হয়?

২০১৩ সাল থেকে, স্বাস্থ্য পেশাদারদের অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারযুক্ত শিশুদের সহায়তার প্রয়োজনীয়তা বর্ণনা করার জন্য একটি হাতিয়ার রয়েছে। এই ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়তাগুলিকে তিনটি স্তরে শ্রেণীবদ্ধ করে, সবচেয়ে হালকা সহায়তা থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যন্ত। তবুও, সাম্প্রতিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রোগনির্ণয়কৃত শিশুদের অর্ধেকেরও কমের মেডিকেল রেকর্ডে এই স্তরটি উল্লেখ করা হয়। এই তথ্য, যা যত্নের পরিকল্পনা করার জন্য অপরিহার্য, তা প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে বা স্থান এবং জনগোষ্ঠীর উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

গবেষণাটি ২০১৮ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে ৪ এবং ৮ বছর বয়সী ১৫,০০০-এরও বেশি আমেরিকান শিশুকে নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল। এটি দেখায় যে মাত্র ৪০% রেকর্ডে তীব্রতার স্তর উল্লেখ করা হয়েছিল। বৈষম্য চোখে পড়ার মতো: কিছু রাজ্যে, ৫% এরও কম শিশু এই সুবিধা পেয়েছিল, অন্যদিকে কিছু রাজ্যে ৭০% এরও বেশি শিশু পেয়েছিল। ৪ বছর বয়সী শিশুরা, যারা সংখ্যালঘু জাতিগত গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যেমন নন-হিস্পানিক কালো পরিবার, বা যাদের রেকর্ডে বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার উল্লেখ ছিল না, তাদের তীব্রতার স্তর উল্লেখ করার সম্ভাবনা কম ছিল। অন্যদিকে, নন-হিস্পানিক কালো শিশুরা, সবচেয়ে ছোট শিশুরা, ২০২০ সালে পর্যবেক্ষণ করা শিশুরা বা যাদের বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা ছিল, তাদেরকে প্রায়শই উচ্চ তীব্রতার স্তর দেওয়া হতো।

এই পার্থক্যগুলি অনুশীলনের একরূপতার উপর প্রশ্ন তুলে। পেশাদাররা প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়নের জন্য একই মানদণ্ড প্রয়োগ করছেন বলে মনে হয় না। কিছু শিশু অতিরিক্ত বুদ্ধিবৃত্তিক চ্যালেঞ্জের কারণে উচ্চ স্তরের সহায়তা পায়, অন্যদিকে, যাদের এই অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ নেই, তাদের কম মূল্যায়ন করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নন-হিস্পানিক কালো শিশুরা প্রায়শই সবচেয়ে তীব্র স্তরে শ্রেণীবদ্ধ হয়, অন্যান্য কারণ বিবেচনা করার পরেও। এটি সম্পূর্ণ মূল্যায়নে প্রবেশের অসাম্য বা উপসর্গের ব্যাখ্যায় পক্ষপাতদুষ্টতা প্রতিফলিত করতে পারে।

এই স্তরগুলির ব্যবহার বছর এবং অঞ্চল অনুযায়ী অসমান থাকে। ২০২০ সালে, ২০১৮ সালের তুলনায় তাদের উল্লেখ বেশি ছিল, যা ধীরে ধীরে গৃহীত হওয়ার ইঙ্গিত দেয়, তবে তা এখনও অপর্যাপ্ত। বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেন যে রোগনির্ণয়ের ম্যানুয়ালে স্পষ্ট নির্দেশনার অভাব এই বৈচিত্র্যের কারণ। কিছু ক্লিনিশিয়ানরা স্তর নির্ধারণ করতে দ্বিধা করেন, কারণ তারা জানেন না তারা কেবল অটিজমের উপসর্গের উপর ভিত্তি করে নাকি অন্যান্য সম্পর্কিত সমস্যার উপরও ভিত্তি করে স্তর নির্ধারণ করবেন।

এই পরিস্থিতি পরিষেবা এবং সহায়তা পরিকল্পনা করার জন্য এই স্তরগুলির ব্যবহারকে সীমিত করে। কঠোর এবং একরূপভাবে প্রয়োগ না করলে, এই স্তরগুলির মাধ্যমে প্রভাবিত শিশুদের জীবন উন্নত করার সম্ভাবনা কমে যায়। পর্যবেক্ষণকৃত বৈষম্য পেশাদারদের প্রশিক্ষণ এবং মূল্যায়নের মানদণ্ড স্পষ্ট করার গুরুত্বকে স্মরণ করিয়ে দেয়। লক্ষ্য হল প্রতিটি শিশুকে তাদের প্রকৃত প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়তা প্রদান করা, যাতে তাদের উৎস, বয়স বা পরিবেশ তাদের সহায়তার মানকে প্রভাবিত না করে।

Attributions légales

Citation de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s10803-026-07292-6

Titre : Prevalence of Autism Spectrum Disorder Severity Levels From the Fifth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) in the Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network

Revue : Journal of Autism and Developmental Disorders

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Lauren A. Russell; Sarah C. Tinker; Kelly A. Shaw; Matthew J. Maenner; Monica Dirienzo; Anne V. Kirby; Ellen M. Howerton; Sandra B. Vanegas; Maya Lopez